卫生部关于认真贯彻落实《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》加强食品卫生工作的通知
卫生部
卫生部关于认真贯彻落实《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》加强食品卫生工作的通知
卫监督发〔2004〕374号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部卫生监督中心、中国疾病预防控制中心：
食品安全关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，关系到经济健康发展和社会稳定，关系到国家和政府的形象，党中央、国务院历来高度重视食品安全工作。近期，国务院专门下发了《关于进一步加强食品安全工作的决定》（以下简称《决定》）。《决定》以“三个代表”重要思想为指导，深刻分析了当前食品安全面临的形势，提出了加强食品安全工作的指导思想、工作原则和工作目标，明确了近期工作重点和将采取的重要措施。为贯彻落实《决定》精神，我部召开了全国卫生系统电视电话会议，对进一步做好食品卫生工作提出了明确要求。各地要认真学习领会《决定》和电视电话会议精神，统一思想，提高认识，树立科学发展观，切实将《决定》提出的各项任务落到实处。今后一段时期，各级卫生部门要重点做好以下几项工作：
一、加强领导，明确职责
按照《决定》关于进一步理顺食品安全监管职责的有关要求，从食品安全和疾病控制的大局出发，各地卫生部门要继续承担以下工作职责：
（一）对食品生产经营企业（包括餐饮业）进行卫生许可及相关日常监督，包括对生产经营单位的卫生条件进行卫生学评价及监督，对直接从事食品生产经营从业人员的健康状况进行监督检查。
（二）对新资源食品、食品添加剂新品种、新的食品包装材料等产品进行安全性审查并监督，对禁止使用的食品容器、包装材料和工具等做出规定。
（三）拟定食品卫生管理法规和食品卫生标准，承担国内食品法典协调小组工作，组织实施《食品安全行动计划》。
（四）组织食品卫生、食源性疾病的监测，发布监测信息及食品安全预警信息，承担食品危险性评估的管理工作。
（五）指导公众饮食与健康，促进公众合理营养，平衡膳食。
（六）加强食品卫生监督的执法力度，参与查办大案要案。各地要在地方政府的统一领导下，加强与农业、质检、工商、食品药品监管等有关部门的协调配合，避免职责交叉和执法漏洞。同时，进一步加强卫生执法监督体系建设，把执法监督工作重心下移，重点加强基层卫生执法监督机构建设。
二、规范卫生许可工作
食品卫生许可是《食品卫生法》规定的一项重要食品卫生管理措施。各地要加强对食品生产经营单位卫生条件的卫生学评价及监督和对直接从事食品生产经营从业人员健康状况的监督检查，加强对新资源食品、食品添加剂新品种、新的食品包装材料等产品安全性评估基础上的审查及监督。要认真研究本地区食品卫生许可证发放管理中存在的问题，进一步修订和完善卫生许可证发放管理办法和程序，规范卫生许可证发放管理工作。要把许可工作与许可后监管工作有机结合起来，将企业负责人、食品卫生管理人员和从业人员的法律、食品卫生知识的培训教育与卫生许可证的发放直接挂钩。
三、大力推进《食品安全行动计划》的实施
《食品安全行动计划》是在充分借鉴其他国家食品安全控制经验，结合我国食品安全薄弱环节的基础上制定的科学规划，充分体现了《决定》“立足当前，规划长远，标本兼治，着力治本”的方针。各级卫生行政部门要提高重视程度，加大工作力度，根据卫生部食品安全行动计划领导小组的具体部署，将《食品安全行动计划》贯穿到整个食品卫生监督管理工作中。主管领导要带头和组织学习《食品安全行动计划》，掌握要点和精髓。没有成立《食品安全行动计划》领导小组和办公室的地区，要尽快落实组织机构，指定专人负责此项工作，同时要因地制宜制定本地具体实施方案。各地要始终将《食品安全行动计划》的宣传工作作为宣传贯彻《食品卫生法》工作的重点内容，不断将阶段性工作的进展情况向社会公示。同时，积极主动向政府和有关部门汇报工作开展情况，争取地方财政加大对食品安全的投入，为《食品安全行动计划》顺利实施创造条件。
四、加强餐饮业、食堂等食品消费环节的卫生监管工作
餐饮业、食堂处于整个食物链下游，是容易发生食物中毒和食源性疾病的地方，也是卫生部门着重加强监管的环节。各地要加大对餐饮业、食堂卫生许可的审查力度，建立严格的准入制度，把好入口关。要加强对餐饮业、食堂从业人员健康管理的监督检查，积极开展培训和指导。进一步完善餐饮业、食堂等消费环节的重大食品卫生和食源性疾病事件调查的报告和处理机制，确保报告及时、反应迅速、处理得当。要继续在食品消费环节推行食品卫生监督量化分级管理制度，把食品卫生监督量化分级管理制度与卫生许可制度及企业诚信体系建设结合起来，提高食品卫生监督效率，强化企业自律，力争2006年实现所有食品生产经营单位实施此项制度。同时，科学引导、合理规范，充分发挥餐饮业、食堂等消费领域行业组织及中介机构的作用。
五、抓好食品卫生、食源性疾病监测网络和检验检测体系建设工作，开展危险性评估
建立食源性疾病的报告与监测系统是有效预防和控制食源性疾病的重要前提条件。各地要进一步完善食品卫生和食源性疾病监测工作,开展危险性评估，建立食源性疾病暴发预警系统，提高食源性疾病的预警和控制能力。继续开展食品中化学、生物污染物、食源性疾病监测与评价，扩大监测点，扩展监测项目，建立健全网络数据库，加强实验室能力建设，提高对生物性、食源性疾病病原的溯源能力。继续完善食品检验检测体系建设，为卫生执法监督和行政工作提供强有力的技术支持。
六、继续做好食品卫生专项整治工作
2004年卫生部门食品卫生专项整治的重点包括打击超范围、超剂量使用食品添加剂和使用非食品原料生产加工食品的行为；对商场、超市销售散装食品进行规范，提高散装食品的可溯源性；整治和规范保健食品生产企业,打击虚假、夸大宣传，查处保健食品中添加违禁药物和功效成分含量不符合审核范围的行为，对保健食品企业实施良好生产规范（GMP）情况进行检查；对重点食品生产企业卫生许可证进行清理，严格卫生准入，对整改后仍不符合生产条件的吊销其卫生许可证。各地要继续做好专项整治工作，将专项整治和日常监督相结合，既要抓专项整治，也要抓食品卫生长效监管机制的建设。
七、建立健全责任制和责任追究制
食品卫生工作责任重大，各级卫生监督部门要给予高度重视，国家级要做好全国卫生监督工作、机构和人员的宏观管理和监督指导；省级要做好辖区内卫生监督工作的组织协调和监督指导；市、县级要做好辖区内日常卫生监督工作。按照地方各级政府对当地食品安全负总责和权责一致的原则，各级卫生监督部门要认真组织研究，建立健全责任制和责任追究制，在履行职能、行使权力的同时要承担相应行政责任；因不履行或不正确履行职责造成重大损失或后果的，要依法追究有关人员责任。各地要进一步明确职责和责任，做到各司其职、责任到人，保证卫生监督的公正和效率。
各级卫生行政部门要在当地政府的领导下，对《决定》布置的各项工作要有部署、有方案、有措施、有检查、有报告，确保各项工作落到实处，全面加强新形势下的食品卫生工作。
二○○四年十一月十二日
卫生部办公厅关于印发《全国流行性出血热防治规划（2002—2005年）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《全国流行性出血热防治规划（2002—2005年）》的通知
卫办疾控发[2002]31号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国预防疾病预防控制中心：
流行性出血热是严重危害我国人民健康的重要传染病，在《全国疾病预防控制工作第十个五年计划纲要》中，被列为重点防治的传染病之一。为进一步加强全国流行性出血热防治工作，我们组织制定了《全国流行性出血热防治规划（2002-2005）》，现印发给你们，请认真遵照执行。
二OO二年三月二十八日
附件：
全国流行性出血热防治规划（2002－2005年）
为进一步加强全国流行性出血热防治工作，控制流行性出血热的流行，保障人民群众身体健康,促进社会经济发展，根据我国流行性出血热的流行与防治现状，制定本规划。
一、流行性出血热的流行与防治工作现状
流行性出血热是由布尼亚病毒科汉坦病毒属中不同型病毒引起的一类自然疫源性疾病。人感染汉坦病毒后能导致两种严重的疾病：肾综合征出血热（HFRS）和汉坦病毒肺综合征（HPS）。在我国流行的主要是肾综合征出血热，并通常将肾综合征出血热称为流行性出血热（EHF）。
我国是受流行性出血热危害最为严重的国家，年报告发病人数约为4～6万，占世界报告病例总数的90％以上。目前，除青海与新疆两省区外，全国各省、自治区、直辖市均发现有流行性出血热的疫源地。流行性出血热不仅严重危害着我国人民的生命安全和健康，而且对工农业生产、经济开发，以及外贸、旅游事业的发展等造成极大的影响，是我国重点防治的传染病之一。
国家十分重视流行性出血热的防治工作。从1984年起，在全国建立了流行性出血热监测网络，对人间与宿主动物间的疫情进行监测，并在全国以县为单位进行了地理流行病学调查，同时，开展了以灭鼠防鼠为主的综合性防治措施。经过多年的艰苦努力，我国流行性出血热防治工作取得了显著成绩，流行强度得到一定程度的控制。
目前，我国流行性出血热防治形势仍十分严峻。高发区报告发病人数居高不下，新疫区不断出现，包括西部在内的部分省、自治区、直辖市发病人数呈明显上升趋势。尤为严重的是出现了流行性出血热向大中城市蔓延的流行趋势，而且部分城市流行性出血热的流行强度上升明显，报告发病数迅速增多。同时，中心城市的实验动物中也出现了流行性出血热的流行。另外，部分流行性出血热患者的临床症状已不同于Ⅰ型与Ⅱ型病毒感染后的临床症状，相关研究也表明在我国流行的汉坦病毒可能存在新的型别。全面有效地实施综合防治措施，控制流行性出血热的流行，对保证我国实施西部大开发、南水北调、西气东送、西电东输等重点工程建设和经济的发展有着重要的意义。
二、总体目标
（一）“十五”期间，全国流行性出血热年均发病率控制在3.0/10万以下，病死率控制在1.0%。
（二）“十五”期间，各省区流行性出血热年均发病率控制目标是：高发病省区的发病率控制在8.0/10万以下；中发病省发病率控制在5.0/10万以下；低发病省的发病率控制在3.0/10万以下；稳定维持低发水平，控制疫区扩大及新的暴发流行；至2005年，高发病省、中发病省、低发病省的病死率分别控制在1.0％、1.5％、3.0％以下。
三、主要措施
（一）加强监测工作
按照《2001-2005年全国流行性出血热监测方案》做好人间疫情和宿主动物间感染情况监测。保证各类统计报表数字的真实、可靠、准确，及时掌握疫情动态，分析疫情的发展趋势，对疫情进行预测，为制定出针对性强的防治对策与措施提供科学依据，提高流行性出血热的防治效果。
（二）灭鼠防鼠，控制宿主动物的密度
流行性出血热是以啮齿类动物传播为主的自然疫源性疾病，灭鼠防鼠是我国防制流行性出血热的成功经验与主要措施之一。
灭鼠对象：家鼠型出血热疫区针对褐家鼠、黄胸鼠和小家鼠在居民区内灭鼠；姬鼠型和混合型出血热疫区针对黑线姬鼠和褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠等，在居民区内及其附近（500米）野外灭鼠。
灭鼠指标：城乡居民区内，灭鼠后要求鼠密度（夹夜法，下同）低于1%；流行高峰期低于3％。在姬鼠型疫区村外鼠密度应控制在5％以下。
（三）疫苗接种
流行性出血热疫苗预防免疫接种是控制和降低本病发病率的有效措施之一。各地要有组织、有计划地在流行性出血热的重点疫区、重点人群中开展流行性出血热疫苗预防免疫接种。各地可根据本省区流行性出血热的发病情况、流行特点和疫区类型，制定预防免疫接种规划目标，以形成有效的免疫保护覆盖率。
（四）加强培训，提高防治队伍的业务水平
要组织有关专家制定流行性出血热防治培训教材，按照逐级分类培训的原则，开展流行性出血热预防控制新技术、新方法等培训工作，努力培养学科带头人，逐步提高各级疾病预防控制机构专业人员的业务技术水平。
各级医疗机构要不断提高诊疗水平，做到“三早一就”（即早发现、早休息、早治疗，就近治疗），对临床诊断病例经特异性血清考核，符合率应达到80％以上。贯彻中西医结合、预防性治疗的原则和发热期抗病毒治疗，加强重症患者的护理工作，提高治愈率，降低病死率。
（五）加强宣传教育，普及流行性出血热防治知识
要把流行性出血热防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。
（六）加强流行性出血热防治研究
要加强流行性出血热的应用性科学研究，高发省区应将流行性出血热有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展流行性出血热病原学、疫源地类型、流行因素、快速诊断与分型试剂、疫苗远期防病效果持续性观察、出血热发病机理和特异性治疗以及对流行性出血热防治新技术、新方法等方面的研究。
（七）治理环境，搞好卫生，阻断传播途径
加强城市社区与农村居民区，尤其是疫点周边地区的环境综合治理，搞好环境卫生，阻断传播途径，控制流行性出血热的流行。
四、组织保障
（一）加强领导
地方各级卫生行政部门要加强对流行性出血热防治工作的领导。重点疫区要把流行性出血热防治工作纳入本地国民经济和社会发展规划。各省、自治区、直辖市要根据本规划提出的目标，结合当地实际情况，制定本地区流行性出血热防治规划，给予必要的人力、物力、财力投入。加强对规划执行情况的监督检查，不断总结经验，研究解决问题，确保防治措施的落实。
（二）加强法制管理
地方各级卫生行政部门要按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，加大依法管理力度。加强对各类医疗卫生部门流行性出血热防治工作的执法监督，完善疫情报告、监测和信息管理系统。
（三）加强在疫源地建设大型工程项目的卫生防病管理
流行性出血热是自然疫源性疾病，在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设工程项目，各地卫生防病机构要对施工环境进行卫生学评价，并根据调查结果，提出处理意见，采取必要的卫生防病措施，以防止流行性出血热的发生和流行。
（四）加强队伍建设
一支强有力的专业防疫队伍是做好我国流行性出血热防治工作的保证。目前，我国流行性出血热科研技术人员正处在新老交替时期，建设一支好的防疫队伍是当前的重要工作之一。不但要稳定这支防疫队伍，更要在业务技术上培养提高他们，在我国流行性出血热的预防控制中发挥他们的作用。
五、考核与评价
地方各级卫生行政部门要对本地执行规划、经费投入和使用情况进行检查，及时发现问题，认真予以解决，并作好年度检查总结，结果报上一级卫生行政部门。
卫生部将不定期地对各地执行本规划的情况进行检查，2003年和2005年组织中期和终期抽查评估。对流行性出血热防治工作成绩突出、成效显著的省区，将进行表彰，以全面促进和推动流行性出血热防治工作，确保规划目标的实现。
卫办疾控发[2002]31号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国预防疾病预防控制中心：
流行性出血热是严重危害我国人民健康的重要传染病，在《全国疾病预防控制工作第十个五年计划纲要》中，被列为重点防治的传染病之一。为进一步加强全国流行性出血热防治工作，我们组织制定了《全国流行性出血热防治规划（2002-2005）》，现印发给你们，请认真遵照执行。
二OO二年三月二十八日
附件：
全国流行性出血热防治规划（2002－2005年）
为进一步加强全国流行性出血热防治工作，控制流行性出血热的流行，保障人民群众身体健康,促进社会经济发展，根据我国流行性出血热的流行与防治现状，制定本规划。
一、流行性出血热的流行与防治工作现状
流行性出血热是由布尼亚病毒科汉坦病毒属中不同型病毒引起的一类自然疫源性疾病。人感染汉坦病毒后能导致两种严重的疾病：肾综合征出血热（HFRS）和汉坦病毒肺综合征（HPS）。在我国流行的主要是肾综合征出血热，并通常将肾综合征出血热称为流行性出血热（EHF）。
我国是受流行性出血热危害最为严重的国家，年报告发病人数约为4～6万，占世界报告病例总数的90％以上。目前，除青海与新疆两省区外，全国各省、自治区、直辖市均发现有流行性出血热的疫源地。流行性出血热不仅严重危害着我国人民的生命安全和健康，而且对工农业生产、经济开发，以及外贸、旅游事业的发展等造成极大的影响，是我国重点防治的传染病之一。
国家十分重视流行性出血热的防治工作。从1984年起，在全国建立了流行性出血热监测网络，对人间与宿主动物间的疫情进行监测，并在全国以县为单位进行了地理流行病学调查，同时，开展了以灭鼠防鼠为主的综合性防治措施。经过多年的艰苦努力，我国流行性出血热防治工作取得了显著成绩，流行强度得到一定程度的控制。
目前，我国流行性出血热防治形势仍十分严峻。高发区报告发病人数居高不下，新疫区不断出现，包括西部在内的部分省、自治区、直辖市发病人数呈明显上升趋势。尤为严重的是出现了流行性出血热向大中城市蔓延的流行趋势，而且部分城市流行性出血热的流行强度上升明显，报告发病数迅速增多。同时，中心城市的实验动物中也出现了流行性出血热的流行。另外，部分流行性出血热患者的临床症状已不同于Ⅰ型与Ⅱ型病毒感染后的临床症状，相关研究也表明在我国流行的汉坦病毒可能存在新的型别。全面有效地实施综合防治措施，控制流行性出血热的流行，对保证我国实施西部大开发、南水北调、西气东送、西电东输等重点工程建设和经济的发展有着重要的意义。
二、总体目标
（一）“十五”期间，全国流行性出血热年均发病率控制在3.0/10万以下，病死率控制在1.0%。
（二）“十五”期间，各省区流行性出血热年均发病率控制目标是：高发病省区的发病率控制在8.0/10万以下；中发病省发病率控制在5.0/10万以下；低发病省的发病率控制在3.0/10万以下；稳定维持低发水平，控制疫区扩大及新的暴发流行；至2005年，高发病省、中发病省、低发病省的病死率分别控制在1.0％、1.5％、3.0％以下。
三、主要措施
（一）加强监测工作
按照《2001-2005年全国流行性出血热监测方案》做好人间疫情和宿主动物间感染情况监测。保证各类统计报表数字的真实、可靠、准确，及时掌握疫情动态，分析疫情的发展趋势，对疫情进行预测，为制定出针对性强的防治对策与措施提供科学依据，提高流行性出血热的防治效果。
（二）灭鼠防鼠，控制宿主动物的密度
流行性出血热是以啮齿类动物传播为主的自然疫源性疾病，灭鼠防鼠是我国防制流行性出血热的成功经验与主要措施之一。
灭鼠对象：家鼠型出血热疫区针对褐家鼠、黄胸鼠和小家鼠在居民区内灭鼠；姬鼠型和混合型出血热疫区针对黑线姬鼠和褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠等，在居民区内及其附近（500米）野外灭鼠。
灭鼠指标：城乡居民区内，灭鼠后要求鼠密度（夹夜法，下同）低于1%；流行高峰期低于3％。在姬鼠型疫区村外鼠密度应控制在5％以下。
（三）疫苗接种
流行性出血热疫苗预防免疫接种是控制和降低本病发病率的有效措施之一。各地要有组织、有计划地在流行性出血热的重点疫区、重点人群中开展流行性出血热疫苗预防免疫接种。各地可根据本省区流行性出血热的发病情况、流行特点和疫区类型，制定预防免疫接种规划目标，以形成有效的免疫保护覆盖率。
（四）加强培训，提高防治队伍的业务水平
要组织有关专家制定流行性出血热防治培训教材，按照逐级分类培训的原则，开展流行性出血热预防控制新技术、新方法等培训工作，努力培养学科带头人，逐步提高各级疾病预防控制机构专业人员的业务技术水平。
各级医疗机构要不断提高诊疗水平，做到“三早一就”（即早发现、早休息、早治疗，就近治疗），对临床诊断病例经特异性血清考核，符合率应达到80％以上。贯彻中西医结合、预防性治疗的原则和发热期抗病毒治疗，加强重症患者的护理工作，提高治愈率，降低病死率。
（五）加强宣传教育，普及流行性出血热防治知识
要把流行性出血热防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。
（六）加强流行性出血热防治研究
要加强流行性出血热的应用性科学研究，高发省区应将流行性出血热有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展流行性出血热病原学、疫源地类型、流行因素、快速诊断与分型试剂、疫苗远期防病效果持续性观察、出血热发病机理和特异性治疗以及对流行性出血热防治新技术、新方法等方面的研究。
（七）治理环境，搞好卫生，阻断传播途径
加强城市社区与农村居民区，尤其是疫点周边地区的环境综合治理，搞好环境卫生，阻断传播途径，控制流行性出血热的流行。
四、组织保障
（一）加强领导
地方各级卫生行政部门要加强对流行性出血热防治工作的领导。重点疫区要把流行性出血热防治工作纳入本地国民经济和社会发展规划。各省、自治区、直辖市要根据本规划提出的目标，结合当地实际情况，制定本地区流行性出血热防治规划，给予必要的人力、物力、财力投入。加强对规划执行情况的监督检查，不断总结经验，研究解决问题，确保防治措施的落实。
（二）加强法制管理
地方各级卫生行政部门要按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，加大依法管理力度。加强对各类医疗卫生部门流行性出血热防治工作的执法监督，完善疫情报告、监测和信息管理系统。
（三）加强在疫源地建设大型工程项目的卫生防病管理
流行性出血热是自然疫源性疾病，在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设工程项目，各地卫生防病机构要对施工环境进行卫生学评价，并根据调查结果，提出处理意见，采取必要的卫生防病措施，以防止流行性出血热的发生和流行。
（四）加强队伍建设
一支强有力的专业防疫队伍是做好我国流行性出血热防治工作的保证。目前，我国流行性出血热科研技术人员正处在新老交替时期，建设一支好的防疫队伍是当前的重要工作之一。不但要稳定这支防疫队伍，更要在业务技术上培养提高他们，在我国流行性出血热的预防控制中发挥他们的作用。
五、考核与评价
地方各级卫生行政部门要对本地执行规划、经费投入和使用情况进行检查，及时发现问题，认真予以解决，并作好年度检查总结，结果报上一级卫生行政部门。
卫生部将不定期地对各地执行本规划的情况进行检查，2003年和2005年组织中期和终期抽查评估。对流行性出血热防治工作成绩突出、成效显著的省区，将进行表彰，以全面促进和推动流行性出血热防治工作，确保规划目标的实现。
